每个养老床位2万、每个幼儿托位1万,十四五期间真金白银补贴一老一小

第七次全国人口普查一个月后，刺激生育、保障养老的政策接连面世。6月25日，发改委印发《十四五积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》再次明确，发展和完善普惠养老、托育服务体系，同时对于一老一小，给出了真金白银的补贴措施。

确定普惠基调

《方案》提出，2025年，增加普惠性服务供给，提升养老、托育服务水平，逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，不断发展和完善普惠托育服务体系。

第七次人口普查中显示出的问题，就是当下国内老龄化与少子化的并存。武汉科技大学金融证券研究所所长董登新就表示，我们需要从托幼和养老两个环节同时推进。

如何构建普惠性养老服务体系？《方案》划出了路线图：建设连锁化、标准化的社区居家养老服务网络，提供失能照护以及助餐助浴助洁助医助行等服务；新建或改扩建公办养老服务机构，提升公办养老服务机构护理能力，强化对失能失智特困老年人的兜底保障；扩大普惠性养老服务供给，支持培训疗养机构改革转型发展养老，支持医疗机构开展医养结合服务。

实际上，构建连锁化的居家养老服务网络，扩大普惠性养老服务供给等说法早已有之。自2012年，国内就开始鼓励民间资本参与养老服务体系建设。伴随《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》等发布，国家层面为行业提供了良好的政策环境。

数据显示，2020年底，我国60岁以上的老年人口达2.6亿，今后五年60岁及以上老年人将以每年约1000万人的速度增长。中国社科院发布的《中国养老产业发展白皮书》显示，预计到2030年我国养老产业市场可达13万亿元。

为何直到现在，养老行业依然没能成为风口呢？养老产业是传统意义上的基础设施建设，因此其中的主导力量还是在于国家。而国家的投资不足，就导致了供应缺口十分明显。看懂研究院研究员龙小凤一针见血。而托育产业自身的特性正与养老相似。

真金白银补贴

值得关注的是，《方案》对于养老产业及托育产业给出了真金白银的补贴。

《方案》指出，公办养老服务机构能力提升项目，原则上按照东、中、西部地区分别不超过床均建设投资或平均总投资的30%、60%和80%的比例进行补助；普惠养老城企联动专项行动，按每张养老床位2万元的标准支持居家社区型和医养结合型机构建设，1万元的标准支持旅居型机构建设。

对于国内当下的养老产业模式，龙小凤介绍称，中国养老产业的基本模式可以概括为以居家为基础，社区为依托，机构为支撑。不过，中国的养老疗养基础设施建设与专业人员储备尚不足以承托起大量老人的社区养老需求。

然而对于养老产业自身来说，中央政府补贴只是其中的一小部分，当地的社会经济发展带来的政府支付能力、基础设施建设等外溢红利才是决定因素。龙小凤举例称，日本就是以居家养老为主流养老方式，然而日本高度的城镇化率意味着日本医疗资源与老龄人口的分布存在较少的错配现象，医疗人员实现一对一医疗服务较为便捷，相较于中国因为社区缺乏相应的医疗服务，需要来回奔波于养老机构和医疗机构之间，也变相阻碍了在远离医院的区域建立养老社区产业的可能。


对于公办托育服务能力建设项目，《方案》明确，原则上按照东、中、西部地区分别不超过平均总投资的30%、60%和80%的比例进行补助；普惠托育服务专项行动建设项目，按每个新增托位1万元的标准给予支持。

数据显示，当前我们国家的入托率不足5%，但需求量在35%，与巨大的需求体量相比，我国托育服务仍然处于起步阶段。然而，根据国家卫健委提出的目标，到2025年，铺盖城乡的婴幼儿服务体系基本形成，到2035年，新增示范性普惠托位50万个以上。

对此，21世纪教育研究院院长熊丙奇指出，我国0到3岁的托育基本全部由市场供给，目前的发展方向主要还是政策引导，普惠优先。发展托育服务，关键在于要明确托育服务的普惠性，也就意味着财力支撑。这进一步牵涉到增加教育投入，以及根据新的理念进行教育经费的重新分配问题。熊丙奇说。

此外，《方案》指出，各地要科学规划公办养老、托育服务设施建设的用地、面积、功能和装备结构合理确定项目建设内容和建设规模，避免铺张浪费、贪大求洋。